Jejum não é regra para tudo
Durante décadas, jejum de 12 horas virou sinônimo de exame de sangue. Hoje a orientação é mais específica: depende de qual exame será feito. Alguns exigem jejum rigoroso, outros não exigem nada, e um deles mudou de recomendação nos últimos anos.
Por isso a orientação mais segura é simples: confirme o preparo do seu pedido antes de vir. Na Provida, a recepção confere isso pelo WhatsApp em poucos minutos.
Colesterol pode ser coletado sem jejum
Essa é a mudança que mais confunde. Desde o consenso brasileiro publicado em 2016, com apoio de entidades como a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e a Sociedade Brasileira de Cardiologia, o perfil lipídico pode ser coletado sem jejum na maior parte das situações, tanto para rastreamento quanto para acompanhamento.
O raciocínio é direto: passamos a maior parte do dia sem estar em jejum, então medir nesse estado reflete melhor a realidade do organismo. Além disso, tira do paciente o desconforto de passar horas sem comer.
Existem exceções. Em casos de triglicerídeos muito elevados ou em investigações específicas, o médico pode pedir a coleta com jejum. Quando isso acontece, vem escrito no pedido.
Quais exames ainda pedem jejum
De modo geral:
- Glicemia de jejum: exige 8 horas de jejum. É o exame em que o jejum define o resultado
- Curva glicêmica e teste de tolerância à glicose: preparo específico, orientado no agendamento
- Alguns exames hormonais e dosagens específicas: variam, e o pedido indica
Não costumam exigir jejum: hemograma, TSH e hormônios da tireoide, creatinina, ureia, ácido úrico, TGO e TGP, exame de urina tipo 1, sorologias.
Quando há jejum, o intervalo recomendado costuma ser de 8 horas, e não convém passar de 12 a 14 horas. Jejum prolongado demais também altera resultado.
Água pode. Remédio, quase sempre também.
Água pode e deve. Beber água não quebra o jejum e ainda facilita a coleta, porque melhora o enchimento das veias. Água pura, sem açúcar, sem limão, sem gás.
Café, mesmo sem açúcar, quebra o jejum. Chá também. Bala, chiclete e cigarro igualmente interferem.
Medicamentos de uso contínuo, em geral, devem ser mantidos. Remédio de pressão, por exemplo, não deve ser suspenso por conta própria. Alguns exames pedem ajuste de horário da dose, e nesse caso a orientação vem do médico que solicitou. Na dúvida, pergunte antes em vez de pular a dose.
Outros cuidados que atrapalham menos gente do que deveriam
- Álcool: evite nas 72 horas anteriores, principalmente para triglicerídeos e enzimas do fígado
- Exercício intenso: evite no dia anterior, porque pode alterar enzimas musculares como a CPK
- Sono e estresse: noite mal dormida altera alguns hormônios
- Menstruação: não impede a coleta de sangue, mas atrapalha exame de urina. Combine a data nesse caso
O que levar no dia
- Documento com foto
- Cartão do convênio, se for usar
- Pedido médico, que pode ser digital
- Lista dos medicamentos que você usa, com as doses
- Resultados anteriores relacionados, se tiver
Se for coletar urina ou fezes, peça o frasco antes e siga a orientação de coleta, porque material colhido de forma incorreta costuma precisar ser repetido.
E no caso das crianças
Criança não faz jejum de adulto. O tempo é menor e proporcional à idade, e bebês em aleitamento têm orientação própria. O intervalo correto é definido no agendamento, junto com o pediatra ou com a equipe da coleta.
Uma dica prática: agende a coleta da criança para o primeiro horário da manhã. O jejum acaba coincidindo com o sono da noite e o desconforto é bem menor.
Quer conversar com quem entende do assunto?
Agendar coleta de exames- Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, 2016
- Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias, Sociedade Brasileira de Cardiologia
- Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial
Perguntas frequentes
Posso beber água durante o jejum?
Pode, e é recomendado. Água pura não quebra o jejum e ainda facilita a punção da veia. O que não vale é café, chá, suco, bala, chiclete ou cigarro.
Café sem açúcar quebra o jejum?
Quebra. Mesmo sem açúcar, o café altera parâmetros metabólicos e pode interferir no resultado.
Posso tomar meu remédio de pressão antes da coleta?
Na maioria dos casos sim, e não se deve suspender medicação de uso contínuo por conta própria. Alguns exames pedem ajuste no horário da dose, e essa orientação vem do médico que solicitou o exame.
Fiz jejum sem precisar. Perdi a viagem?
Não. Jejum desnecessário não invalida a maioria dos exames, apenas causa desconforto à toa. O contrário é que costuma ser problema: chegar sem jejum para um exame que exigia.
Preciso de pedido médico para fazer exame de sangue?
Pelo convênio, sim, o pedido é necessário. No particular, alguns exames podem ser feitos sem pedido. Confirme pelo WhatsApp antes de vir para não perder a viagem.