Pressão alta não dói. Medir é o único jeito de saber.

O que é pressão alta

A pressão arterial é a força que o sangue faz contra a parede das artérias. Ela sobe e desce o dia inteiro, o que é normal. O problema é quando fica permanentemente elevada.

No consultório, considera-se hipertensão quando a pressão fica em 140 por 90 mmHg ou acima, confirmada em mais de uma medição, em dias diferentes. Um valor alto isolado, medido numa farmácia depois de uma corrida até o balcão, não fecha diagnóstico. E também não deve ser ignorado: ele é o motivo para procurar avaliação.

Os valores de referência e a conduta variam conforme idade, doenças associadas e risco cardiovascular de cada pessoa. Quem interpreta é o médico, com o quadro completo na mão.

Por que ela é chamada de silenciosa

A pressão alta não dói. Não dá tontura na maioria dos casos, não dá dor de cabeça constante, não dá sangramento no nariz como diz a crença popular. A pessoa se sente bem e conclui que está bem.

Enquanto isso, ano após ano, a pressão elevada vai endurecendo e estreitando as artérias, sobrecarregando o coração e machucando órgãos que dependem de circulação fina. O primeiro sintoma percebido costuma ser justamente o desfecho que se queria evitar.

É por isso que a recomendação é medir a pressão periodicamente mesmo se sentindo bem, e não só quando alguma coisa incomoda.

Quem tem mais risco

Alguns fatores aumentam a chance de desenvolver hipertensão:

• Histórico na família, principalmente pai, mãe ou irmãos
• Excesso de peso e circunferência abdominal aumentada
• Consumo elevado de sal, incluindo o sal escondido em embutidos, temperos prontos e ultraprocessados
• Sedentarismo
• Consumo excessivo de álcool
• Tabagismo
• Idade: a prevalência sobe bastante depois dos 60 anos
• Diabetes, doença renal e apneia do sono
• Estresse crônico e sono ruim

Ter fator de risco não significa que a pessoa vai ficar hipertensa. Significa que ela deveria medir a pressão com mais regularidade.

O que a pressão alta faz ao longo dos anos

A hipertensão não controlada é um dos principais fatores de risco para:

• AVC, tanto o isquêmico quanto o hemorrágico
• Infarto agudo do miocárdio
• Insuficiência cardíaca, pelo esforço extra que o coração faz a cada batida
• Doença renal crônica, que pode evoluir para diálise
• Retinopatia hipertensiva, com perda visual
• Aneurisma de aorta e doença arterial periférica

A boa notícia é que esse roteiro não é inevitável. Pressão controlada reduz de forma importante o risco desses desfechos, e o controle é possível na maioria dos casos.

Como medir a pressão corretamente

Medida errada gera diagnóstico errado, para mais ou para menos. Antes de medir:

• Descanse sentado por 5 minutos, em ambiente calmo
• Não tome café nem fume nos 30 minutos anteriores
• Esvazie a bexiga antes
• Não meça logo depois de atividade física

Na hora de medir:

• Sentado, costas apoiadas, pernas descruzadas, pés no chão
• Braço apoiado, na altura do coração
• Manguito do tamanho certo para a circunferência do braço, direto sobre a pele
• Sem conversar durante a medição

Aparelhos de pulso e aplicativos de celular que prometem medir pressão pela câmera não substituem um aparelho validado e calibrado.

Quando o consultório não basta

Duas situações comuns confundem o diagnóstico:

Hipertensão do avental branco: a pressão sobe no consultório por causa do próprio contexto da consulta, mas é normal no dia a dia.

Hipertensão mascarada: o contrário. A pressão é normal na consulta e alta fora dela, o que é particularmente traiçoeiro, porque a pessoa sai de lá tranquila.

Para separar uma coisa da outra, existem dois exames:

• MAPA: um aparelho registra a pressão automaticamente por 24 horas, inclusive durante o sono, enquanto você segue a rotina normal
• MRPA: você mede a pressão em casa, em horários definidos, por alguns dias, com um aparelho validado e um protocolo dado pelo médico

Os dois são realizados na Provida, com o resultado interpretado pelo cardiologista.

O que está no seu controle

Mudança de hábito não é conselho genérico: é parte do tratamento, e em casos leves pode ser suficiente. O que tem efeito comprovado sobre a pressão:

• Reduzir o sal. A recomendação da Organização Mundial da Saúde é de até 5 gramas de sal por dia, cerca de uma colher de chá rasa somando tudo, inclusive o que já vem nos alimentos industrializados
• Movimentar o corpo. Atividade física aeróbica regular, na maior parte dos dias da semana
• Perder peso, quando há excesso: cada quilo conta
• Moderar o álcool
• Parar de fumar
• Dormir bem e investigar ronco com pausas respiratórias

Quando o remédio entra na história, ele não substitui nada disso. Os dois trabalham juntos.

Quando procurar atendimento imediato

Procure pronto atendimento ou ligue para o 192 (SAMU) diante de:

• Dor ou aperto no peito, principalmente se irradia para braço, mandíbula ou costas
• Falta de ar súbita
• Fraqueza ou dormência de um lado do corpo
• Boca torta, fala embolada ou confusão mental
• Perda visual súbita
• Dor de cabeça muito intensa e diferente do habitual

Não dirija até o hospital nessas situações. Peça ajuda.

Perguntas frequentes